愛滋病測試

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1) 人類免疫力缺乏病毒(HIV)測試

人類免疫力缺乏病毒測試能以不同類型的樣本進行,如血液,唾液或尿液。然而,最準確及最常用的方法則是使用血液。而可進行的愛滋病毒檢測如下:

愛滋病檢查

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愛滋病病毒抗體測試是最常見的標準測試。測試的樣品包括血液,唾液或尿液。但抗體測試視乎檢測技術,有顯著不同的空窗期。然而使用ELISA技術,愛滋病病毒抗體可在感染後 3-4週便檢測得到。愛滋病毒的快速檢測只用非常少量的血液,而結果亦可於十分鐘內得知,但由於血量少,抗體可能要在感染後3個月後才到達可探測的水平,因此使用此技術時,愛滋病病毒檢測的空窗期仍會為 3個月。

2) 愛滋病病毒 p24抗原測試

愛滋病病毒 p24抗原測試是用來檢測愛滋病毒抗原。由於在感染初期病毒大量自我複製,愛滋病病毒衣殼p24蛋白能夠比愛滋病病毒抗體更早被檢測得到。在這個期間,受感染者傳染他人的機會很高。p24蛋白一般可於受感染兩星期後被檢驗出。檢驗結果若呈陽性反應,則表示可能有早期感染,而可信性高達百分之九十九點七至九十九點九。隨著受感染者的身體開始製造愛滋病病毒抗體, p24蛋白的數量會在感染四星期後下降。

3) 愛滋病病毒 p24抗原和抗體測試(組合測試)

組合測試是第四代愛滋病病毒測試p24抗原和抗體,從而把空窗期的時間降低至2星期。組合測試大大提高了檢測的準確性,並減少了等待3個月空窗期帶來的焦慮。而組合測試的結果可在24小時內得知。
在歐洲組合測試已應用了超過十年,食品藥品監督管理局亦已認證了該項檢測的有效性,而這項檢測亦在血庫篩檢捐血者的血液。因為在世界各地不同地方所採用的檢測試劑盒有所不同,所以大部份的國際指引都建議,第四代的愛滋病測試可以在暴露於愛滋病毒的一個月後進行。而另一些由世界衛生組織、及歐洲性病理事會的國際指引仍建議在暴露於愛滋病毒的3個月後重複檢測以確定是否感染。
在香港情性健康中心,我們公司的自家實驗室(創健醫學化驗所)所配備的兩台愛滋病毒組合測試系統,皆是美國食品藥品監督管理局(FDA) 和歐盟認證(CE)。「貝克曼庫爾特公司」的亞瑟斯2免疫分析系統,採用「伯樂生命科學」的愛滋病病毒組合抗原及抗體「酶聯免疫吸附試驗」試劑盒,對於用作檢測慢性和原發的愛滋病P24病毒的抗原及抗體具相當高的敏感度,更而使用「生物梅里埃公司」的維達斯愛滋病平台,便能確定P24的抗原和抗體,及把它們獨立區分出來。

4) 愛滋病病毒的RNA測試

愛滋病病毒的核糖核酸(RNA)測試亦被稱為愛滋病病毒「聚合酶鏈鎖反應(PCR)」檢測。這測試可在感染後一周內進行。然而它有較為複雜的程序,需要專門設備和專業人員進行測試。因此,測試結果需時大約為2-3天。當感染後的2-3個星期之內,愛滋病的病毒定量可達到超過每毫升1000萬個拷貝。即使愛滋病毒在血液中小於每毫升100拷貝,愛滋病的核糖核酸測試亦可以把病毒檢測出來,所以即使是在感染初期運用高度敏感的檢測也能得到準確度高的結果。
以上所提及的測試在時間及價錢上擁有一定程度的差別,以下是資料的總結:

  抗體測試
(快速測試)
P24 +抗體
(第四代ELISA法)
愛滋病毒RNA
(PCR試驗)
空窗期可長達 3個月 2週 3-7日
報告需時 10分鐘 當天 當天
費用 $ $$ $$$

 

測試的準確性如何?
現時的人類免疫力缺乏病毒測試是非常準確的。我們的健康顧問能夠根據空窗期的時間來判斷你所合適的測試。由於這些測試都經過設計,他們都接近100%的敏感度,從而把所有受感染個案篩選出來。然而,一個陽性的結果並不代表一定受感染。假陽性結果發生的機率為1/1000至3/1000,而呈陽性反應的結果將會以血液樣本再確認驗證。
指定的空窗期間適用於大多數的標準情況,但是,它亦可能受使用抗病毒藥,免疫抑製劑或個人的免疫情況影響。

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